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洞头区职工基本医疗保险个人账户政策解读

发布日期:2017-09-17 16:19 信息来源:六合彩资料liuhecaiziliao访问次数:


  洞头文明网liuhecaiziliao:一问:医保个人账户当年结余资金的使用范围?
  
  答:个人账户当年资金只可用于支付本人基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。
  
  二问:医保个人账户历年结余资金的使用范围?
  
  答:个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用(整形、美容等非治疗性医疗费用除外);可用于支付使用除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用。
  
  三问:什么是个人账户家庭共济?
  
  答:个人账户历年结余资金可用于支付参保人员近亲属的门诊医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。实行个人账户家庭共济的近亲属应参加浙江省基本医疗保险,个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。
  洞头区职工基本医疗保险个人账户政策解读
  四问:具体的近亲属对象范围是什么?
  
  答:政策中所指的近亲属是指职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母。
  
  五问:家庭共济包括岳父母或公婆吗?包括领养的子女吗?
  
  答:不包括参保人员配偶的父母。第一顺序继承人与被继承人之间存在着法定的、无条件的扶养和赡养的义务关系,所以只要是法律上认可的子女(包括领养的子女),也都在个人账户家庭共济的范围内。
  
  六问:如何保障同一家庭里夫妻双方的父母都能参与共济?
  
  答:个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用,被授权的近亲属只能绑定一个个人账户,不可多个绑定。
  
  七问:参与家庭共济的近亲属必须是城乡居民吗?
  
  答:不需要,只要是浙江省基本医疗保险参保人员都可以。
  
  八问:与近亲属绑定需要主动申请吗?
  
  答:是的,需要参保人员主动向其参保地社保经办机构申请。
  
  九问:申请家庭共济需要带什么材料?什么时候可以办理?
  
  答:授权人须携带本人身份证、近亲属身份证或户口本原件到洞头区行政服务一楼大厅人力社保窗口办理(洞头区外参保的被授权人还需同时提供参保地医保经办机构出具的有效参保证明);2017年6月1日开始试运行。
  
  十问:家庭共济人员如何享受待遇?
  
  答:授权人和被授权人应正常参保缴费,确保医保待遇正常支付。在本区参保的被授权人持本人社会保障·市民卡在省内异地联网定点医疗机构或市内定点医药机构(城乡医保限本区定点零售药店)就医购药时,符合规定的门诊医疗费用将从授权人的个人帐户历年结余资金支付;省内区外其他地区参保的被授权人须持本人门诊就诊发票原件到授权人社保经办机构办理手工报销。
  
  十一问:职工基本医疗保险历年个人账户余额如何查询?
  
  答:方法一:手机下载“支付宝”,在城市服务模块中社保查询。
  
  方法二:凭身份证或市民卡在本区范围内各大银行的社保自助设备查询。
  
  方法三:可持本人身份证或市民卡前往温州市洞头区社会保险基金管理中心(洞头区行政服务中心一楼大厅人力社保综合6、7号窗口)查询。




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